様式第２号（第４条関係）

火災・救急ＦＡＸ受信確認書

１　救急通報を受信しました。

救急車がお宅に向っています。

玄関の鍵を開けておいてください。

２　火災通報を受信しました。

消防車がお宅に向っています。

安全なところへ逃げてください。

受信者　△△消防本部 指令課

ＦＡＸ　○○○−△△△−××××

ＴＥＬ　○○○−△△△−××○○